醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童矮小使用生長(cháng)激素治療可能出現副作用，但多數可控，療效通常需持續6個(gè)月以上才能觀(guān)察到身高增長(cháng)。生長(cháng)激素治療適用于生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等疾病，具體效果與病因、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。

  生長(cháng)激素治療的常見(jiàn)副作用包括注射部位紅腫、關(guān)節疼痛、血糖波動(dòng)等，通常程度較輕且可逆。部分兒童可能出現甲狀腺功能暫時(shí)性降低，需定期監測激素水平。嚴格遵醫囑調整劑量可降低不良反應風(fēng)險，治療期間每3-6個(gè)月需復查骨齡、胰島素樣生長(cháng)因子等指標。多數兒童在規范治療1-2年后身高增速明顯改善，但骨骼閉合后需停止用藥。

  極少數情況下可能引發(fā)顱內高壓、股骨頭滑脫等嚴重并發(fā)癥，若出現持續頭痛、跛行等癥狀需立即就醫。對存在腫瘤風(fēng)險或骨骺已閉合的兒童禁用該治療。療效與治療起始年齡密切相關(guān)，5-12歲開(kāi)始干預效果更顯著(zhù)，青春期后療效可能受限。

  治療期間需保證每日蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)攝入，適量進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng)。家長(cháng)應每月記錄身高增長(cháng)曲線(xiàn)，避免擅自調整劑量。若聯(lián)合使用激素類(lèi)藥物或存在慢性疾病，需提前告知醫生評估風(fēng)險。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行全程監測，避免非正規渠道獲取藥物。