醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃炎可能會導(dǎo)致喉嚨有異物感。胃炎引起的胃酸反流可能刺激咽喉黏膜，產(chǎn)生類似異物感的不適，但需排除咽喉炎、甲狀腺疾病等其他原因。

  胃酸反流是胃炎患者出現(xiàn)喉嚨異物感的常見原因。胃酸從胃部反流至食管甚至咽喉，可能對咽喉黏膜造成化學(xué)性刺激，引發(fā)局部充血水腫或炎癥反應(yīng)?；颊呖赡苊枋鰹楹韲蛋l(fā)緊、堵塞感或吞咽不暢，尤其在平躺或進(jìn)食后癥狀加重。這類情況通常伴隨燒心、反酸等典型胃食管反流癥狀，通過抑酸治療和體位調(diào)整多可緩解。

  少數(shù)情況下，長期胃酸刺激可能導(dǎo)致咽喉部結(jié)構(gòu)改變，如聲帶息肉或接觸性肉芽腫，此時異物感可能持續(xù)存在。部分患者因胃炎引發(fā)的神經(jīng)敏感性增高，即使微量反流也會產(chǎn)生明顯不適。若異物感伴隨聲音嘶啞、吞咽疼痛或體重下降，需警惕咽喉腫瘤等非胃源性疾病，建議通過喉鏡和胃鏡聯(lián)合排查。

  胃炎患者出現(xiàn)喉嚨異物感應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)2周以上或加重，需進(jìn)行胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測明確病因。日常可嘗試少量多次進(jìn)食，避免緊束腰帶的腹壓增高行為，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制反流。