醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)推遲可能表現(xiàn)為妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等情況，早期可能無(wú)明顯不適，進(jìn)展期可出現(xiàn)周期紊亂，終末期可能伴隨閉經(jīng)或不孕。

  1、妊娠

  育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢即可。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力、節(jié)食或熬夜等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為周期延遲，建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥與胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多，需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝。

  4、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲至閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗，需雌孕激素替代治療如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸。

  偶發(fā)月經(jīng)推遲可觀察1-2個(gè)周期，持續(xù)異常需婦科就診排查病因，日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)并避免過(guò)度減重。