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高齡產(chǎn)婦懷孕需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢、遺傳學(xué)篩查、妊娠并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及胎兒結(jié)構(gòu)評(píng)估,主要檢查項(xiàng)目包括孕前優(yōu)生檢查、無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)、妊娠期糖尿病篩查、胎兒超聲心動(dòng)圖等。
1、孕前優(yōu)生檢查建議孕前3-6個(gè)月完成婦科檢查、甲狀腺功能及TORCH感染篩查,評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況,必要時(shí)補(bǔ)充葉酸和調(diào)整慢性病用藥。
2、遺傳學(xué)篩查孕12周后需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺,篩查唐氏綜合征等染色體異常,35歲以上孕婦建議直接選擇羊水穿刺提高準(zhǔn)確性。
3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓和糖尿病,孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),血壓異常者需每周尿蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用胰島素或降壓藥物控制。
4、胎兒結(jié)構(gòu)評(píng)估孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排查畸形,30周后增加胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè),懷疑心臟異常時(shí)需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查。
高齡孕婦應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至孕12周,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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