醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況下人流后仍可正常懷孕，但存在繼發(fā)不孕風(fēng)險，主要與子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、內分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。

  1、子宮內膜損傷

  手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)修復。

  2、輸卵管堵塞

  術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞，常伴有慢性下腹痛?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。

  3、內分泌紊亂

  妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸，表現為月經(jīng)周期紊亂。建議監測基礎體溫，必要時(shí)使用短效避孕藥調節周期。

  4、宮腔粘連

  創(chuàng )傷性操作易致宮腔前后壁粘連，典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診并行粘連分離術(shù)。

  術(shù)后3-6個(gè)月建議復查生殖系統恢復情況，備孕前可完善激素六項、甲狀腺功能及TORCH篩查，規律作息有助于內分泌調節。