醫(yī)生回答(1)

• 邵英

  主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻部形態(tài)異常、感染、假體移位、排異反應、鼻部皮膚變薄等后遺癥。假體隆鼻是通過手術(shù)將硅膠或膨體等材料植入鼻部以改善鼻形的整形手術(shù)，術(shù)后護理不當或個體差異可能導致并發(fā)癥。

  1、鼻部形態(tài)異常

  假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻梁歪斜、鼻尖過高或過低等形態(tài)異常。這與術(shù)中假體雕刻不當、植入位置偏差有關(guān)，也可能因術(shù)后早期外力撞擊導致假體移位。輕度形態(tài)異?？赏ㄟ^按摩矯正，嚴重者需手術(shù)調(diào)整。術(shù)后應避免擠壓鼻部，睡眠時保持仰臥位。

  2、感染

  假體隆鼻后可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起。輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重感染需取出假體并清創(chuàng)。術(shù)后需保持切口干燥，定期消毒。

  3、假體移位

  假體隆鼻后可能出現(xiàn)假體下滑、偏斜等移位現(xiàn)象。這與術(shù)中固定不牢、鼻部組織松弛或術(shù)后劇烈運動有關(guān)。輕微移位可通過外部固定矯正，明顯移位需二次手術(shù)復位。術(shù)后1個月內(nèi)應避免劇烈運動及戴框架眼鏡。

  4、排異反應

  假體隆鼻后少數(shù)人會出現(xiàn)排異反應，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、滲出、假體周圍纖維包膜攣縮。這與個體對異體材料的免疫排斥有關(guān)，需及時取出假體。術(shù)前應進行過敏測試，選擇生物相容性好的材料。出現(xiàn)排異反應時可短期使用醋酸潑尼松片緩解癥狀。

  5、鼻部皮膚變薄

  假體隆鼻后長期可能發(fā)生鼻部皮膚變薄、透光或假體輪廓顯形。這與假體過大、皮膚張力過高或植入層次過淺有關(guān)。輕度變薄可觀察，嚴重者需更換小號假體或改用自體軟骨。術(shù)后應避免暴曬，使用醫(yī)用硅膠貼保護鼻部皮膚。

  假體隆鼻后需嚴格遵循醫(yī)囑護理，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動、碰撞鼻部及高溫環(huán)境。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀應及時復診。定期復查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師進行手術(shù)。