醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  放射性皮炎可能由電離輻射直接損傷、皮膚屏障功能破壞、反復輻射累積損傷、輻射過敏反應等原因引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥脫屑、潰瘍等癥狀。

  1、電離輻射損傷

  接觸X射線或放射性物質導致皮膚細胞DNA斷裂，需立即停止輻射源暴露，可使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復，急性期可應用糖皮質激素軟膏緩解炎癥。

  2、屏障功能破壞

  輻射會破壞角質層脂質結構導致經(jīng)皮失水增加，建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，嚴重時可外用莫匹羅星軟膏預防感染，配合醫(yī)用敷料保護創(chuàng)面。

  3、累積性損傷

  腫瘤患者多次放療后成纖維細胞受損，可能伴隨毛細血管擴張，需間隔治療周期，聯(lián)合使用磺胺嘧啶銀乳膏和藻酸鹽敷料促進愈合。

  4、過敏反應

  少數(shù)患者對造影劑或輻射敏化劑產(chǎn)生變態(tài)反應，表現(xiàn)瘙癢性丘疹，需口服氯雷他定片抗過敏，外用他克莫司軟膏調節(jié)免疫反應。

  日常應避免搔抓患處，穿著純棉衣物減少摩擦，治療期間嚴格防曬并保持皮膚清潔濕潤。