醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下智齒長歪了需要拔除。智齒阻生可能導(dǎo)致鄰牙損害、反復(fù)感染或囊腫形成，處理方式主要有預(yù)防性拔除、癥狀評估、影像學(xué)檢查、個體化方案。

  1、預(yù)防性拔除

  早期拔除無癥狀阻生智齒可避免鄰牙牙根吸收或錯位，適用于頜骨空間不足者，術(shù)后需冰敷緩解腫脹。

  2、癥狀評估

  若出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀，提示智齒冠周炎可能，需抗生素控制感染后拔除，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。

  3、影像學(xué)檢查

  通過全景片評估智齒與神經(jīng)管位置關(guān)系，近中阻生或水平阻生者拔除難度較高，需由口腔外科醫(yī)生制定方案。

  4、個體化方案

  完全骨埋伏且無病變的智齒可暫觀察，但需定期檢查，糖尿病患者等高風(fēng)險人群需術(shù)前控制血糖。

  建議每半年進行口腔檢查，避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。