醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨密度檢查主要用于評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測(cè)骨折概率、監(jiān)測(cè)骨質(zhì)流失速度、指導(dǎo)臨床治療決策。

  1、骨質(zhì)疏松評(píng)估

  通過(guò)雙能X線吸收法檢測(cè)腰椎和髖部骨密度，可量化骨質(zhì)疏松程度，T值低于-2.5即達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  2、骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

  骨密度每降低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，檢查結(jié)果能幫助評(píng)估未來(lái)10年主要部位骨折概率。

  3、骨質(zhì)流失監(jiān)測(cè)

  建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每1-2年復(fù)查，通過(guò)對(duì)比前后數(shù)據(jù)可明確骨質(zhì)流失速率，年流失率超過(guò)3%需警惕病理性改變。

  4、治療指導(dǎo)依據(jù)

  檢查結(jié)果為抗骨質(zhì)疏松藥物使用提供客觀指標(biāo)，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等藥物的使用時(shí)機(jī)和療程調(diào)整。

  40歲以上女性及50歲以上男性建議定期檢查，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨量。