醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性鼻炎多數情況下無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗等方式緩解癥狀。手術(shù)僅適用于藥物控制無(wú)效或合并鼻息肉等結構異常者。

  1、環(huán)境控制

  減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原是基礎措施，建議使用防螨寢具、保持室內濕度低于50%，癥狀嚴重時(shí)佩戴口罩外出。

  2、藥物治療

  鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可減輕炎癥，抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解噴嚏流涕，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉有助于控制夜間癥狀。

  3、免疫治療

  針對塵螨或花粉等明確過(guò)敏原者可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療，療程通常持續3-5年，可改變過(guò)敏進(jìn)程。

  4、手術(shù)評估

  當合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉導致持續性鼻塞時(shí)，可考慮鼻內鏡下微創(chuàng )手術(shù)，但術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應。

  日常注意補充維生素C和Omega-3脂肪酸，堅持鼻腔鹽水沖洗，避免冷空氣及刺激性氣味直接刺激鼻腔黏膜。