醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核可能引發(fā)結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨結(jié)核等疾病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能損害。

  1、結(jié)核性胸膜炎

  肺結(jié)核病灶擴散至胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核治療。

  2、結(jié)核性腦膜炎

  結(jié)核桿菌血行播散至腦膜可引發(fā)結(jié)核性腦膜炎，出現(xiàn)頭痛、頸強直等癥狀，需采用鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

  3、腸結(jié)核

  吞咽含菌痰液可能導(dǎo)致腸結(jié)核，伴隨腹痛、腹瀉，治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物并加強營養(yǎng)支持。

  4、骨結(jié)核

  血源性播散可致脊柱或關(guān)節(jié)結(jié)核，表現(xiàn)為局部疼痛、畸形，需長期抗結(jié)核治療并配合手術(shù)清創(chuàng)。

  肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。