醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段，主要用于篩查胃炎、胃潰瘍、腸息肉、結直腸癌等疾病。檢查方式主要有普通胃腸鏡和無(wú)痛胃腸鏡兩種，需根據患者耐受性和病情選擇。

  1、檢查前準備

  胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，腸鏡檢查前需服用清腸藥物排空腸道。檢查前3天避免食用高纖維食物，檢查當天穿寬松衣物。高血壓患者需提前咨詢(xún)醫生調整用藥，糖尿病患者需監測血糖變化。

  2、檢查過(guò)程

  胃鏡檢查從口腔插入內鏡，全程約5-10分鐘；腸鏡檢查從肛門(mén)插入，全程約15-30分鐘。無(wú)痛檢查會(huì )靜脈注射麻醉藥物，檢查中無(wú)感知。普通檢查可能出現惡心、腹脹等不適，可通過(guò)深呼吸緩解。

  3、檢查后護理

  檢查后2小時(shí)可飲溫水，4小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物。麻醉患者需家屬陪同，24小時(shí)內禁止駕車(chē)和高空作業(yè)?？赡艹霈F咽喉不適、輕微腹痛，通常1-2天自行緩解。發(fā)現息肉切除者需遵醫囑進(jìn)食半流質(zhì)3天。

  4、適用人群

  40歲以上建議每3-5年篩查，有家族史者需提前至30歲。反復腹痛、便血、消瘦人群應及時(shí)檢查。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染者需定期復查。已確診消化道疾病者應按醫囑復診。

  5、風(fēng)險提示

  極少數可能出現出血、穿孔等并發(fā)癥，操作后持續腹痛需立即就醫。嚴重心肺疾病、凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。孕婦、精神疾病患者等特殊人群應謹慎選擇檢查方式。

  胃腸鏡檢查后應保持飲食清淡1-3天，逐步過(guò)渡到正常飲食?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建立規律作息習慣，戒煙限酒有助于胃腸健康恢復。建議每年進(jìn)行便潛血檢測，高風(fēng)險人群配合腫瘤標志物篩查。