醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽伴隨反復(fù)高燒3天可能由病毒性感冒、細菌性肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病引起，可通過退熱止咳藥物、抗感染治療、霧化吸入、補液支持等方式緩解。

  1、病毒性感冒

  常見于流感或普通感冒，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴干咳?？煞貌悸宸彝藷?，配合右美沙芬鎮(zhèn)咳，若合并細菌感染需加用阿莫西林。

  2、細菌性肺炎

  多由肺炎鏈球菌引起，癥狀包括持續(xù)高熱、鐵銹色痰。需進行血常規(guī)和胸片檢查，確診后使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素抗感染。

  3、支氣管炎

  常見于支原體感染，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽。可選用多西環(huán)素或左氧氟沙星，配合氨溴索促進排痰。

  4、肺結(jié)核

  長期低熱伴夜間盜汗需警惕，確診需做PPD試驗。治療采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，療程至少6個月。

  建議每日監(jiān)測體溫變化，保持每天2000毫升飲水量，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，若72小時高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難需急診就醫(yī)。