來源:博禾知道
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甲狀腺乳頭狀癌存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、手術徹底性、術后管理等因素相關。
1、腫瘤分期早期微小癌復發(fā)率較低,腫瘤直徑超過4厘米或侵犯包膜時復發(fā)風險顯著增加。術后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
2、手術方式全甲狀腺切除較腺葉切除更能降低復發(fā)風險。殘留甲狀腺組織可能成為復發(fā)灶,二次手術難度較大。
3、淋巴結轉移術前存在中央?yún)^(qū)或側頸區(qū)淋巴結轉移者復發(fā)率較高。放射性碘治療可清除殘留病灶,但過量可能誘發(fā)其他癌癥。
4、基因突變BRAF V600E突變與腫瘤侵襲性相關,此類患者需延長隨訪周期。新型靶向藥物對難治性復發(fā)癌有一定療效。
建議術后堅持甲狀腺激素抑制治療,每6-12個月復查頸部超聲,避免電離輻射暴露,保持均衡飲食。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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