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糖尿病通常不影響生育能力，但需控制血糖以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖控制高血糖可能增加流產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前3-6個(gè)月通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物使糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
2、并發(fā)癥篩查合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先治療，孕期可能加速病情進(jìn)展，孕前應(yīng)完善眼底、尿微量白蛋白等檢查。
3、藥物調(diào)整計(jì)劃懷孕前需將二甲雙胍等口服藥調(diào)整為胰島素，避免藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)，用藥方案需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下制定。
4、產(chǎn)前管理孕期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和產(chǎn)檢頻率，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量，新生兒需監(jiān)測(cè)低血糖等情況。
糖尿病夫妻備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免煙酒，男性患者需注意血糖對(duì)精子質(zhì)量的影響。
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