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肝癌的磁共振報告單解讀需重點(diǎn)關(guān)注病灶特征、信號強度、強化方式及周?chē)M織關(guān)系,主要觀(guān)察指標包括T1/T2加權像信號表現、動(dòng)態(tài)增強模式、彌散受限程度以及血管侵犯跡象。
1、信號特征T1加權像低信號、T2加權像稍高信號是典型表現,部分病灶因脂肪變性或出血可能出現信號混雜。需對比平掃與增強掃描差異。
2、強化模式動(dòng)脈期明顯強化、門(mén)脈期快速廓清是肝癌特征性表現,延遲期包膜強化提示腫瘤生物學(xué)行為。不典型強化需警惕膽管細胞癌等鑒別診斷。
3、彌散受限表觀(guān)彌散系數值降低提示細胞密度增高,但需與膿腫、轉移瘤等鑒別。高b值圖像有助于顯示小病灶。
4、繼發(fā)征象門(mén)靜脈癌栓、肝被膜回縮、衛星灶等提示腫瘤進(jìn)展。報告中會(huì )描述病灶與血管膽管的解剖關(guān)系。
建議攜帶完整影像資料與臨床醫生共同分析,結合甲胎蛋白等腫瘤標志物綜合評估。定期復查對比病灶變化至關(guān)重要。
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