醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  坐骨神經(jīng)痛建議就診骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，常見(jiàn)病因包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄及腫瘤壓迫。

  1、骨科

  腰椎間盤突出是主要病因，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，可通過(guò)CT確診。治療包括臥床休息、腰椎牽引，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。

  2、疼痛科

  針對(duì)頑固性疼痛，可能采用神經(jīng)阻滯治療。梨狀肌綜合征患者常有臀部壓痛，超聲引導(dǎo)下注射利多卡因復(fù)合液可緩解癥狀。

  3、神經(jīng)內(nèi)科

  需排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等內(nèi)科疾病，伴隨肢體麻木需肌電圖檢查。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片、依帕司他片可能適用。

  4、康復(fù)科

  慢性期患者適合物理治療，低頻脈沖電刺激配合核心肌群訓(xùn)練可改善功能。椎管狹窄患者需避免過(guò)度彎腰動(dòng)作。

  急性期建議臥床休息2-3天，硬板床上保持腰椎生理曲度，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。