醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽痿癥狀主要表現(xiàn)為勃起不堅、勃起維持困難、性欲減退和完全無法勃起，按嚴重程度可分為早期性功能障礙至完全性勃起功能障礙。

  1、勃起不堅

  陰莖勃起硬度不足難以完成性交，早期可能僅表現(xiàn)為夜間勃起減少，可能與精神壓力或疲勞有關(guān)，可嘗試心理疏導(dǎo)和盆底肌訓(xùn)練。

  2、勃起維持困難

  勃起后快速疲軟無法維持，常見于糖尿病等血管病變患者，需排查血糖和血脂異常，可遵醫(yī)囑使用他達拉非等PDE5抑制劑。

  3、性欲減退

  對性活動興趣降低伴隨晨勃減少，可能與睪酮水平下降有關(guān)，需檢測性激素水平，必要時采用十一酸睪酮等激素替代治療。

  4、完全無法勃起

  任何刺激均不能誘發(fā)勃起，常見于神經(jīng)損傷或重度動脈硬化，需進行陰莖血流超聲檢查，可考慮陰莖假體植入等手術(shù)治療。

  規(guī)律作息和地中海飲食有助于改善血管功能，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。