來源:博禾知道
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腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術治療等方式治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,發(fā)病6小時內(nèi)可考慮使用尿激酶,超過時間窗可評估后行動脈溶栓。溶栓治療需嚴格把握適應癥并監(jiān)測出血風險。
2、抗凝治療房顫導致的腦梗需使用華法林或達比加群酯抗凝治療,急性期可使用低分子肝素過渡??鼓委熜瓒ㄆ诒O(jiān)測凝血功能。
3、神經(jīng)保護治療可選用依達拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循環(huán),胞磷膽堿促進神經(jīng)修復。神經(jīng)保護劑需早期使用效果更佳。
4、手術治療大血管閉塞可考慮機械取栓術,大面積腦水腫可行去骨瓣減壓術。手術治療需專業(yè)評估獲益與風險。
腦梗患者需要控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,定期復查。急性期過后需進行規(guī)范的康復訓練,改善神經(jīng)功能缺損。
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