醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血病患者流鼻血的特點主要有出血量大、持續(xù)時間長、反復(fù)發(fā)作、難以止血。

  1. 出血量大

  白血病導(dǎo)致血小板減少或功能異常，鼻腔毛細(xì)血管破裂后出血量常超過普通鼻出血，可能伴有口腔或牙齦滲血。

  2. 持續(xù)時間長

  凝血功能障礙使出血持續(xù)可達(dá)數(shù)小時，壓迫止血效果較差，需依賴輸注血小板或凝血因子改善。

  3. 反復(fù)發(fā)作

  因造血系統(tǒng)功能異常，鼻出血可每周多次發(fā)生，與疾病活動度相關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑等出血傾向。

  4. 難以止血

  常規(guī)棉球填塞效果有限，需使用含有凝血酶的鼻腔填塞材料，嚴(yán)重時需介入栓塞治療。

  白血病患者出現(xiàn)鼻出血應(yīng)緊急就醫(yī)，日常避免摳鼻揉鼻，保持鼻腔濕潤，監(jiān)測血紅蛋白水平并及時補(bǔ)充鐵劑。