醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦空腹血糖高可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。

  1、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  孕婦空腹血糖高可能與碳水化合物攝入過多、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律有關(guān)。減少精制米面、甜食攝入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，少量多餐。

  2、運(yùn)動(dòng)不足

  孕期活動(dòng)量下降會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用率降低。建議每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰島素敏感性。

  3、胰島素抵抗

  可能與胎盤激素分泌增加、體重增長過快有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖異常升高。需監(jiān)測全天血糖曲線，必要時(shí)使用門冬胰島素、地特胰島素等基礎(chǔ)胰島素控制。

  4、妊娠期糖尿病

  與胰島β細(xì)胞功能代償不足、遺傳易感性相關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。除生活方式干預(yù)外，可遵醫(yī)囑使用重組人胰島素、精蛋白鋅胰島素等藥物。

  孕期建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖變化，避免空腹時(shí)間過長，選擇低升糖指數(shù)食物配合餐后散步維持血糖穩(wěn)定。