醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  食管和胃的吻合口愈合一般需要7-14天，實(shí)際時(shí)間受到吻合方式、患者營(yíng)養狀況、術(shù)后護理、并發(fā)癥發(fā)生等多種因素的影響。

  1. 吻合方式：

  手工縫合與器械吻合的愈合時(shí)間差異較大，手工縫合可能延長(cháng)愈合周期，需結合術(shù)中情況評估。

  2. 營(yíng)養狀況：

  術(shù)前低蛋白血癥或貧血患者愈合較慢，術(shù)后需通過(guò)腸內營(yíng)養支持改善營(yíng)養指標。

  3. 術(shù)后護理：

  早期活動(dòng)與正確體位管理可促進(jìn)血液循環(huán)，胃腸減壓能降低吻合口張力，減少滲漏風(fēng)險。

  4. 并發(fā)癥發(fā)生：

  吻合口瘺或感染會(huì )顯著(zhù)延遲愈合，可能與局部血供不足、技術(shù)因素有關(guān)，表現為發(fā)熱、引流液異常等癥狀。

  術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過(guò)渡方案，避免過(guò)早進(jìn)食固體食物，定期復查胃鏡評估愈合情況。