醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠期濕疹可能與激素水平變化、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)改變、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。妊娠期濕疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑等癥狀，可通過保濕護(hù)理、局部用藥、口服藥物、避免刺激、調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。

  1、激素水平變化

  妊娠期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致皮膚敏感性和血管通透性增加，容易誘發(fā)濕疹。這類濕疹多出現(xiàn)在妊娠中晚期，常伴有皮膚干燥和輕微瘙癢。建議使用無刺激的保濕霜如凡士林緩解癥狀，避免抓撓加重皮損。

  2、皮膚屏障受損

  孕期皮膚角質(zhì)層水分流失加快，天然保濕因子減少，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。外界刺激物更容易滲透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部發(fā)紅?？墒褂煤窠?jīng)酰胺的潤膚乳幫助修復(fù)屏障，穿著純棉衣物減少摩擦。

  3、免疫系統(tǒng)改變

  妊娠期母體免疫系統(tǒng)為適應(yīng)胎兒存在會(huì)發(fā)生調(diào)整，Th2型免疫反應(yīng)增強(qiáng)可能誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎。這類濕疹常見于有過敏史的孕婦，皮損多呈對(duì)稱分布?？勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，配合冷敷緩解瘙癢。

  4、遺傳因素

  有特應(yīng)性皮炎家族史的孕婦發(fā)生妊娠期濕疹概率較高。這類濕疹往往在孕早期就會(huì)出現(xiàn)，癥狀較頑固。建議孕期加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免接觸已知過敏原。若癥狀持續(xù)可咨詢醫(yī)生使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。

  5、環(huán)境刺激

  孕期接觸洗滌劑、香水、粉塵等刺激物可能誘發(fā)接觸性濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰。應(yīng)立即停止接觸致敏物質(zhì)，用清水沖洗患處。嚴(yán)重時(shí)可短期使用莫米松乳膏，同時(shí)保持環(huán)境清潔通風(fēng)。

  妊娠期濕疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫不宜過高，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，洗后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素，避免食用已知過敏食物。若濕疹面積擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)處理。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重癥狀，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。