醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況牙齒矯正和拔智齒可以同期進(jìn)行，是否聯(lián)合操作需根據智齒生長(cháng)方向、矯正方案復雜度、口腔空間評估、患者耐受度等因素綜合決定。

  1、智齒位置

  正位萌出且無(wú)阻生的智齒通常無(wú)須拔除，若智齒水平阻生或壓迫鄰牙則需優(yōu)先拔除，避免干擾矯正效果。

  2、矯正階段

  拔牙時(shí)機通常在矯正初期預留間隙時(shí)，部分復雜病例可能分階段操作以減少術(shù)后不適，隱形矯治器方案更易協(xié)調拔牙時(shí)間。

  3、創(chuàng )傷控制

  同期操作需評估手術(shù)創(chuàng )傷量，對于需拔除多顆阻生齒的患者建議分次進(jìn)行，降低腫脹感染風(fēng)險。拔牙后7天再粘接托槽有助于傷口恢復。

  4、術(shù)后護理

  聯(lián)合操作后需加強口腔清潔，使用沖牙器和抗菌漱口水，避免托槽摩擦創(chuàng )口。進(jìn)食流食3天并配合冰敷可緩解不適。

  建議正畸醫生與口腔外科醫生聯(lián)合會(huì )診制定方案，術(shù)后定期復查咬合關(guān)系與傷口愈合情況，矯正期間補充鈣質(zhì)和維生素C促進(jìn)骨改建。