鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以選擇微創(chuàng)或開(kāi)刀，具體方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者情況決定。微創(chuàng)手術(shù)包括腔鏡手術(shù)和射頻消融，開(kāi)刀手術(shù)則為傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合良性結(jié)節(jié)或早期惡性結(jié)節(jié)；開(kāi)刀手術(shù)適用于較大結(jié)節(jié)或惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。
1. 微創(chuàng)手術(shù)中的腔鏡手術(shù)通過(guò)小切口插入腔鏡和手術(shù)器械，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，疤痕隱蔽，適合對(duì)美觀要求較高的患者。射頻消融通過(guò)高頻電流加熱破壞結(jié)節(jié)組織，無(wú)需切除甲狀腺，適用于良性結(jié)節(jié)或部分早期惡性結(jié)節(jié)。
2. 開(kāi)刀手術(shù)即傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)，適用于結(jié)節(jié)較大、位置特殊或惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。手術(shù)過(guò)程中需切除部分或全部甲狀腺，術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療。開(kāi)刀手術(shù)雖創(chuàng)傷較大，但能徹底清除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 選擇手術(shù)方式時(shí)，需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡、健康狀況及個(gè)人需求。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括超聲、細(xì)針穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式的選擇應(yīng)個(gè)體化，患者需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)利弊，制定最適合的治療方案。術(shù)后注意休息，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，確保治療效果和長(zhǎng)期健康。