醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：抑郁癥的判斷需要結(jié)合情緒、行為、軀體癥狀等多方面表現(xiàn)，專業(yè)診斷需由精神科醫(yī)生完成。持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力下降、自我評(píng)價(jià)低、注意力難以集中、反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭等是抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。若懷疑自己或他人有抑郁癥，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)臨床訪談、心理量表評(píng)估等方式明確診斷。
  1. 情緒表現(xiàn)：抑郁癥患者常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、悲傷或空虛感，可能伴有焦慮、易怒或情緒波動(dòng)。對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，甚至對(duì)曾經(jīng)喜歡的事物也提不起精神。
  2. 行為變化：患者可能出現(xiàn)社交退縮，減少與家人、朋友的互動(dòng)，甚至回避社交場(chǎng)合。工作或?qū)W習(xí)效率下降，可能出現(xiàn)遲到、早退或請(qǐng)假頻繁。
  3. 軀體癥狀：抑郁癥可能伴隨睡眠障礙，如失眠、早醒或過(guò)度睡眠。食欲改變，可能出現(xiàn)體重明顯增加或減少。精力下降，感到疲勞或無(wú)力，即使休息后也難以緩解。
  4. 認(rèn)知功能：注意力難以集中，記憶力減退，決策能力下降。自我評(píng)價(jià)低，常感到無(wú)用、內(nèi)疚或自責(zé)，甚至出現(xiàn)反復(fù)的自殺念頭或行為。
  5. 診斷流程：精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的臨床訪談了解患者的癥狀、病史及家族史。使用標(biāo)準(zhǔn)化的心理量表評(píng)估抑郁程度，如貝克抑郁量表（BDI）或漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。
  抑郁癥的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。若發(fā)現(xiàn)自身或他人有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助，避免延誤治療。