醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  13歲孩子營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。營(yíng)養(yǎng)不良可能與挑食偏食、消化吸收障礙、慢性疾病、代謝異常、心理因素等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配全谷物和深色蔬菜。采用少食多餐模式，在三餐基礎(chǔ)上增加兩次健康加餐，如堅(jiān)果酸奶或水果。避免高糖高脂零食，用蒸煮燉等健康烹飪方式替代油炸食品。

  2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量補(bǔ)充兒童復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等。針對(duì)缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，缺鈣時(shí)可配合維生素D3滴劑。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  3、規(guī)律作息

  確保每日8-10小時(shí)睡眠，固定作息時(shí)間有助于生長(zhǎng)激素分泌。避免睡前使用電子設(shè)備，營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。合理安排學(xué)習(xí)與休息時(shí)間，避免過度疲勞影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

  4、適度運(yùn)動(dòng)

  每日進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳或球類運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)食欲和骨骼發(fā)育。運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行抗阻力訓(xùn)練如平板支撐增強(qiáng)肌肉量。

  5、定期監(jiān)測(cè)

  每月測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線，定期檢測(cè)血常規(guī)、微量元素等指標(biāo)。如出現(xiàn)持續(xù)體重不增、乏力、反復(fù)感染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良需?？浦委熢l(fā)病。

  家長(zhǎng)需定期與孩子溝通飲食偏好，共同制定營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。烹飪時(shí)注重食物色彩搭配和造型趣味性，培養(yǎng)孩子進(jìn)食興趣。學(xué)校期間可準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)便當(dāng)，避免依賴外賣。建立正向激勵(lì)機(jī)制，避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力。若調(diào)理3個(gè)月后無明顯改善，建議到兒科或臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。