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小兒疝氣最佳治療時(shí)間通常在1-2歲,實(shí)際時(shí)機需結合疝氣類(lèi)型、癥狀嚴重程度、患兒身體狀況等因素綜合評估。
1、腹股溝斜疝多數在6月齡后手術(shù),若發(fā)生嵌頓需急診處理??蛇x用腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)或開(kāi)放手術(shù),術(shù)后復發(fā)概率低。
2、臍疝2歲前有自愈可能,超過(guò)2歲未愈需手術(shù)修補。膨出直徑超過(guò)2厘米或發(fā)生嵌頓時(shí)應提前干預。
3、復發(fā)風(fēng)險早產(chǎn)兒或結締組織疾病患兒建議稍晚手術(shù),但最遲不超過(guò)3歲。術(shù)中需同時(shí)探查對側預防隱匿性疝。
4、嵌頓處理發(fā)生腸管卡壓需立即就醫,手法復位失敗者不受年齡限制均需急診手術(shù),避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
家長(cháng)發(fā)現患兒腹股溝或臍部包塊時(shí)應及時(shí)就診,避免劇烈哭鬧和便秘,術(shù)后三個(gè)月內限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
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