醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  早產(chǎn)兒存活概率與胎齡密切相關(guān)，胎齡超過(guò)28周且體重超過(guò)1000克的早產(chǎn)兒存活率較高，實(shí)際存活情況主要受到呼吸系統發(fā)育、感染控制、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理等因素影響。

  1、呼吸系統

  胎齡不足35周的早產(chǎn)兒常出現呼吸窘迫綜合征，需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，配合持續氣道正壓通氣或機械通氣支持。

  2、感染控制

  早產(chǎn)兒免疫系統未發(fā)育完善，易發(fā)生敗血癥和壞死性小腸結腸炎，需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。

  3、營(yíng)養支持

  胃腸功能不成熟時(shí)需通過(guò)靜脈營(yíng)養補充，逐步過(guò)渡到強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養，確保熱量和蛋白質(zhì)攝入。

  4、并發(fā)癥管理

  需密切監測顱內出血、動(dòng)脈導管未閉、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等常見(jiàn)并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

  建議家長(cháng)選擇具備新生兒重癥監護資質(zhì)的醫院，出生后立即進(jìn)行Apgar評分和體溫維持，嚴格遵循醫囑進(jìn)行袋鼠式護理和發(fā)育支持護理。