醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺大皰在部分健康人群中可能偶然存在，但多數(shù)與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等基礎(chǔ)病變相關(guān)。

  1、生理性因素

  少數(shù)健康人可能因先天性肺泡結(jié)構(gòu)異常形成小肺大皰，通常無癥狀且無須特殊處理，定期隨訪即可。

  2、吸煙誘因

  長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致肺泡壁破壞，形成局限性肺大皰，建議戒煙并完善肺功能檢查評(píng)估損傷程度。

  3、慢性肺病

  慢性阻塞性肺疾病患者易繼發(fā)肺大皰，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等控制癥狀。

  4、感染后遺癥

  重癥肺炎后遺留的肺組織損傷可能形成肺大皰，伴隨反復(fù)感染時(shí)需考慮手術(shù)切除，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

  發(fā)現(xiàn)肺大皰應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化，合并呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。