醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  兒童IgA腎病可通過中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調理、情志調護等方式治療。IgA腎病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

  1、中藥湯劑

  黃芪、茯苓、白術等藥材配伍的健脾益腎方劑有助于調節(jié)免疫功能，減少免疫復合物在腎小球沉積。血尿明顯者可加用小薊、白茅根等涼血止血藥，蛋白尿顯著者常配伍芡實、金櫻子等固精藥物。需由中醫(yī)師根據患兒體質辨證調整組方，避免自行用藥。

  2、中成藥

  黃葵膠囊可減輕腎小球炎癥反應，適用于濕熱型患兒；百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，有助于改善蛋白尿；腎炎康復片對氣陰兩虛型血尿有緩解作用。使用中成藥需注意部分制劑含鉀量較高，腎功能不全患兒應在醫(yī)生指導下調整劑量。

  3、針灸療法

  選取腎俞、足三里、三陰交等穴位進行溫和灸或電針刺激，每周2-3次，有助于改善腎臟微循環(huán)。耳穴貼壓選用腎、膀胱、內分泌等反射區(qū)，適合配合藥物治療。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免皮膚感染。

  4、飲食調理

  控制每日蛋白質攝入量為每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。水腫期需限制鈉鹽至每日2-3克，避免腌制食品?？蛇m量食用山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材，禁食辛辣刺激食物。

  5、情志調護

  家長需幫助患兒保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重病情。通過親子游戲、音樂療法等方式疏導壓力，保證充足睡眠。定期復查尿常規(guī)和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化，及時向醫(yī)生反饋病情波動。

  中醫(yī)治療期間應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標，配合低鹽低脂飲食，避免劇烈運動。注意觀察患兒有無眼瞼浮腫、尿量減少等表現(xiàn)，感冒發(fā)熱時及時就醫(yī)防止病情加重。治療周期通常需要6個月以上，家長需保持耐心，嚴格遵循醫(yī)囑調整治療方案。