醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒肋骨突出可能由生理性缺鈣、維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓畸形或馬方綜合征等原因引起，需結合臨床表現及影像學(xué)檢查綜合判斷。

  1. 生理性缺鈣

  母乳或配方奶鈣攝入不足可能導致肋骨輕度外翻，建議家長(cháng)定期監測骨密度，通過(guò)增加乳制品、強化鈣輔食補充，無(wú)須藥物干預。

  2. 維生素D缺乏

  日照不足或補充不及時(shí)可引發(fā)佝僂病，表現為肋串珠、方顱等癥狀。家長(cháng)需每日補充維生素D3 400IU，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，嚴重時(shí)可短期使用膽維丁乳。

  3. 胸廓畸形

  可能與宮內壓迫或遺傳因素有關(guān)，表現為不對稱(chēng)性肋骨隆起。輕癥通過(guò)體位矯正改善，重度漏斗胸需考慮Nuss手術(shù)等矯形治療。

  4. 結締組織病

  馬方綜合征等疾病導致肋骨過(guò)度生長(cháng)，常合并近視、關(guān)節松弛。需基因檢測確診，使用β受體阻滯劑延緩心血管病變進(jìn)展。

  發(fā)現嬰兒肋骨異常突出應及時(shí)就診兒科或兒童保健科，避免自行補鈣或綁帶固定等錯誤處理方式，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。