醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病導致體重下降可能與胰島素缺乏、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性消耗等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、規范用藥、監測血糖、并發(fā)癥管理等方式干預。

  1. 胰島素缺乏

  胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌不足，葡萄糖無(wú)法被有效利用，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需遵醫囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀片等藥物補充胰島素。

  2. 血糖控制不佳

  持續高血糖引發(fā)滲透性利尿，大量水分和營(yíng)養隨尿液流失。表現為多尿、口渴。建議采用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達格列凈片等藥物控制血糖。

  3. 代謝紊亂

  糖代謝異常伴隨脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，易出現酮癥傾向。需檢測尿酮體，必要時(shí)使用胰島素糾正代謝紊亂。

  4. 慢性消耗

  長(cháng)期高血糖狀態(tài)導致肌肉萎縮，可能合并胃腸神經(jīng)病變影響營(yíng)養吸收。需進(jìn)行營(yíng)養評估并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳清蛋白粉。

  建議糖尿病患者定期監測體重變化，采用低升糖指數飲食，分餐制保證營(yíng)養攝入，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。