醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼伴隨面部腫脹可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜面部間隙感染等原因引起，需要通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)明確病因。

  1、牙齦炎

  口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。建議使用軟毛牙刷清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液、西帕依固齦液、丁硼乳膏等藥物緩解炎癥。

  2、牙周膿腫

  牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿液積聚，伴隨跳痛和牙齦波動感。需進行牙周基礎(chǔ)治療，可使用甲硝唑片、奧硝唑膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。

  3、根尖周炎

  齲壞導(dǎo)致牙髓壞死感染擴散至根尖，可出現(xiàn)叩痛和咬合不適。需行根管治療配合服用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、替硝唑片等藥物。

  4、間隙感染

  感染擴散至頜面部筋膜間隙，可能出現(xiàn)張口受限和發(fā)熱。需靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉，嚴重者需切開引流，避免感染擴散引起敗血癥。

  發(fā)病期間建議選擇溫涼軟食，避免患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就診口腔頜面外科。