醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒肺炎輸液后咳嗽加重可能由藥物刺激、痰液稀釋排出、繼發(fā)感染或過(guò)敏反應引起，需結合具體原因調整治療。

  1. 藥物刺激

  部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可能刺激呼吸道黏膜，引發(fā)短暫咳嗽加劇，通常無(wú)需特殊處理，可配合霧化吸入布地奈德緩解。

  2. 痰液稀釋

  輸液后氣道分泌物被稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)咳嗽反射加速排出，屬于治療正常反應。家長(cháng)需幫助孩子拍背排痰，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液溶解。

  3. 繼發(fā)感染

  可能與耐藥菌感染或病毒感染有關(guān)，表現為持續發(fā)熱伴咳嗽加重。需復查血常規，調整抗感染方案如改用阿奇霉素或奧司他韋。

  4. 過(guò)敏反應

  輸液藥物如頭孢曲松可能引發(fā)過(guò)敏，伴隨皮疹或喘息。應立即停用可疑藥物，并遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。

  密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與呼吸頻率，保持室內濕度，避免接觸冷空氣及刺激性氣味，若出現口唇發(fā)紺或呼吸急促需立即復診。