醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腳后跟麻木可能是由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、局部血液循環(huán)障礙、腓總神經(jīng)受壓等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木，常伴有腰痛和活動(dòng)受限。可通過腰椎磁共振確診，治療包括臥床休息、物理治療，藥物可使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。

  2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木。需監(jiān)測(cè)血糖，藥物可選擇硫辛酸膠囊、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片。

  3、局部血液循環(huán)障礙

  下肢動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢可能導(dǎo)致局部缺血性麻木。建議改善生活方式，藥物可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、銀杏葉提取物片。

  4、腓總神經(jīng)受壓

  長時(shí)間保持蹲姿或蹺二郎腿可能壓迫腓總神經(jīng)，表現(xiàn)為足背及后跟麻木。需改變不良姿勢(shì)，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液。

  日常應(yīng)注意避免久坐久站，適度活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，控制血糖血壓在正常范圍，出現(xiàn)持續(xù)麻木應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。