醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高尿酸血癥腎病的防治可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、及時就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。該病通常由嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。家長需幫助兒童建立低嘌呤飲食習(xí)慣。

  2、規(guī)范用藥

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。避免自行使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

  3、定期監(jiān)測

  每3-6個月檢查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。對于已有腎損傷者，監(jiān)測頻率應(yīng)提高至1-3個月。家長需定期帶孩子復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

  4、及時就醫(yī)

  當(dāng)出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫、腰痛等癥狀時，提示可能存在腎損害，應(yīng)立即就診腎內(nèi)科。急性尿酸腎病需住院進(jìn)行降尿酸及腎臟保護(hù)治療。

  保持規(guī)律運(yùn)動，控制體重在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。限制酒精攝入，特別是啤酒等高嘌呤酒類。