醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦產(chǎn)檢發(fā)現甲亢多數情況下無(wú)須引產(chǎn)。甲亢可通過(guò)藥物控制、定期監測、調整治療方案等方式管理，引產(chǎn)僅作為極特殊情況下的最后選擇。

  1、藥物控制

  孕婦甲亢首選抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑，需嚴格遵醫囑調整劑量以避免胎兒甲狀腺功能異常。

  2、定期監測

  每2-4周需復查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況，通過(guò)超聲和胎心監護評估妊娠安全性。

  3、方案調整

  根據孕周及病情變化可能需切換藥物、聯(lián)合β受體阻滯劑，或在內分泌科與產(chǎn)科共同指導下制定個(gè)體化計劃。

  4、特殊情況

  僅當出現甲亢危象、嚴重心功能不全等危及生命并發(fā)癥且藥物無(wú)法控制時(shí)，經(jīng)多學(xué)科評估后考慮終止妊娠。

  孕期甲亢應保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保持情緒穩定并禁止擅自停藥或調整劑量。