醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚臍眼紅臭可能與局部感染、臍炎、皮脂腺囊腫、濕疹、臍尿管瘺等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

  1、局部感染

  肚臍部位清潔不足可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染，常見于汗液、污垢堆積。表現(xiàn)為紅腫、滲液伴異味，可能伴隨瘙癢。需用生理鹽水清洗后保持干燥，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏抗感染。避免抓撓或使用刺激性清潔劑。

  2、臍炎

  細(xì)菌感染引起的臍部炎癥，新生兒與成人均可發(fā)生。典型癥狀為臍周紅腫熱痛、膿性分泌物及腐臭味。成人多因外傷或免疫力低下誘發(fā)，需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合夫西地酸乳膏外用。若形成膿腫可能需切開引流。

  3、皮脂腺囊腫

  臍部皮脂腺堵塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、壓痛及臭味分泌物。較小囊腫可觀察，合并感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片，局部涂抹紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除。

  4、濕疹

  過敏或摩擦刺激導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為臍周紅斑、丘疹伴滲出，可能因繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。需避免搔抓，外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，合并感染時(shí)加用復(fù)方多粘菌素B軟膏。保持局部透氣干燥。

  5、臍尿管瘺

  先天性發(fā)育異常導(dǎo)致臍部與膀胱異常連通，尿液滲漏引發(fā)持續(xù)潮濕和氨臭味。需通過超聲或造影確診，輕度可嘗試硝酸銀燒灼，多數(shù)需手術(shù)切除瘺管。繼發(fā)感染時(shí)需先控制炎癥再行手術(shù)。

  日常應(yīng)每日用溫水輕柔清洗肚臍，避免使用棉簽等工具過度掏挖。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)擦干。若紅腫持續(xù)超過3天、出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物帶血，須立即就醫(yī)。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。