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多數情況下做過(guò)兩次宮外孕手術(shù)仍可能懷孕,但需評估輸卵管功能及子宮內膜狀態(tài)。懷孕概率主要與術(shù)后輸卵管通暢度、卵巢儲備功能、是否存在盆腔粘連以及子宮內膜容受性有關(guān)。
1、輸卵管通暢度既往宮外孕手術(shù)可能導致輸卵管堵塞或狹窄,可通過(guò)子宮輸卵管造影評估,必要時(shí)需考慮試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
2、卵巢儲備功能反復手術(shù)可能影響卵巢血供,建議通過(guò)抗穆勒氏管激素檢測評估卵泡數量,卵巢功能下降者可考慮促排卵治療。
3、盆腔粘連情況手術(shù)創(chuàng )傷易導致輸卵管與周?chē)M織粘連,腹腔鏡檢查可明確診斷,嚴重粘連需行粘連松解術(shù)改善生育環(huán)境。
4、子宮內膜狀態(tài)多次手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層,可通過(guò)宮腔鏡檢查評估,薄型子宮內膜需配合雌激素治療改善容受性。
建議孕前進(jìn)行系統生育力評估,規律監測排卵周期,備孕期間補充葉酸并避免吸煙飲酒等不良習慣,必要時(shí)盡早尋求生殖醫學(xué)專(zhuān)家指導。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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