醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  猝死前兆癥狀主要表現(xiàn)為胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、惡心嘔吐等。這些癥狀按發(fā)展階段可分為早期警報(bào)信號(hào)、進(jìn)展期表現(xiàn)及終末期危象。

  1、胸悶胸痛

  胸口壓迫感或持續(xù)性疼痛可能提示心肌缺血，常見于冠心病急性發(fā)作。伴隨冷汗時(shí)應(yīng)立即平臥休息，舌下含服硝酸甘油片，若20分鐘未緩解需急診介入治療。

  2、心悸氣短

  突發(fā)心跳過速伴呼吸困難可能與惡性心律失常相關(guān)，常見于肥厚型心肌病或電解質(zhì)紊亂。此時(shí)需立即停止活動(dòng)測(cè)量脈搏，可臨時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率。

  3、頭暈乏力

  突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴四肢無力可能是腦卒中或主動(dòng)脈夾層的先兆。應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓，避免跌倒造成二次傷害，條件允許時(shí)可服用阿司匹林腸溶片。

  4、惡心嘔吐

  無誘因劇烈嘔吐伴面色蒼白需警惕心肌梗死，常見于下壁心梗刺激膈神經(jīng)。不建議自行服用止吐藥物，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快呼叫急救。

  出現(xiàn)任何猝死預(yù)警癥狀都須立即停止活動(dòng)保持靜臥，及時(shí)撥打急救電話。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。