醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰1椎壓縮性骨折可通過臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

  1、臥床制動(dòng)

  急性期需絕對(duì)臥硬板床4-8周，軸向翻身避免腰部扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步活動(dòng)。

  2、支具固定

  定制胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力，通常需佩戴3個(gè)月以上，配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

  3、藥物治療

  急性疼痛可用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉、鈣劑和維生素D。

  4、手術(shù)治療

  椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定適用于椎體壓縮超過50%、神經(jīng)受壓或保守治療無效者，需評(píng)估基礎(chǔ)疾病和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  恢復(fù)期需避免搬重物和彎腰動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療并預(yù)防跌倒。