醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右邊肩胛骨痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、理療、藥物緩解、專(zhuān)科治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間提重物或過(guò)度運動(dòng)可能導致右側菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議休息并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊。

  2、姿勢不良

  長(cháng)期伏案工作或睡姿不當可能引發(fā)肩胛提肌緊張，疼痛多呈酸脹感且晨起加重。需調整辦公桌椅高度，每隔一小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運動(dòng)，必要時(shí)使用頸托輔助支撐。

  3、頸椎病

  可能與頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。確診需頸椎MRI檢查，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結石可能放射至右肩胛區，多在進(jìn)食油膩后發(fā)作，伴有右上腹痛。需腹部超聲檢查，急性期用頭孢曲松鈉聯(lián)合山莨菪堿注射液，反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。

  日常應避免單側背包，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若疼痛持續超過(guò)三天或出現發(fā)熱、黃疸需立即就醫。