來源:博禾知道
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腎性高血壓主要由腎實質(zhì)病變、腎血管病變、內(nèi)分泌紊亂及慢性腎臟病繼發(fā)等因素引起。
1. 腎實質(zhì)病變
慢性腎炎、多囊腎等腎實質(zhì)損傷會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,鈉水潴留激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高。治療需限制鈉鹽攝入,可使用厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。
2. 腎血管病變
腎動脈狹窄等血管病變造成腎臟血流灌注不足,刺激腎素大量分泌。血管造影可確診,嚴重者需行血管成形術(shù),配合硝苯地平控釋片等藥物治療。
3. 內(nèi)分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致水鈉潴留。需檢測血漿醛固酮水平,螺內(nèi)酯可作為拮抗劑,同時聯(lián)合使用纈沙坦等降壓藥物。
4. 慢性腎臟病繼發(fā)
糖尿病腎病等慢性腎臟病晚期會出現(xiàn)腎性高血壓。需嚴格控制血糖血壓,采用血液透析等腎臟替代治療,配合氨氯地平等長效降壓藥。
日常生活中應(yīng)注意低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。
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