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孕婦患帶狀皰疹對胎兒的影響較小，但需警惕妊娠早期感染導致胎兒畸形的罕見(jiàn)風(fēng)險。影響胎兒健康的主要因素包括感染孕周、病毒載量、孕婦免疫狀態(tài)及是否及時(shí)治療。
1、孕早期感染妊娠前12周感染水痘-帶狀皰疹病毒可能影響胎兒器官發(fā)育，需通過(guò)超聲排查結構異常。孕婦出現發(fā)熱伴皰疹需立即就醫。
2、病毒血癥程度病毒通過(guò)胎盤(pán)傳播概率與孕婦病毒載量正相關(guān)。血液檢測IgM抗體陽(yáng)性者建議進(jìn)行羊水穿刺評估胎兒感染情況。
3、免疫狀態(tài)既往接種過(guò)水痘疫苗或患過(guò)水痘的孕婦，體內抗體可降低胎兒感染風(fēng)險。免疫球蛋白被動(dòng)免疫適用于易感孕婦暴露后預防。
4、治療時(shí)機發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。嚴重感染者可靜脈注射更昔洛韋，但需嚴格評估用藥獲益風(fēng)險比。
孕婦出現帶狀皰疹應避免抓撓皰疹，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，監測胎動(dòng)變化并及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲隨訪(fǎng)。
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