醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  睪丸變小可能由生理性萎縮、睪丸炎、精索靜脈曲張、垂體功能減退等原因引起，需通過(guò)激素檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

  1、生理性萎縮

  中老年男性睪丸會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，這是正常老化現(xiàn)象無(wú)需特殊治療，但若伴有雄激素缺乏癥狀可考慮睪酮替代治療。

  2、睪丸炎

  病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致睪丸炎，通常伴隨紅腫熱痛癥狀，需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合布洛芬消炎鎮(zhèn)痛。

  3、精索靜脈曲張

  靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，輕度可通過(guò)陰囊托帶改善癥狀。

  4、垂體功能減退

  垂體瘤或放療損傷會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，需補(bǔ)充絨促性素改善睪丸功能，同時(shí)需要處理原發(fā)垂體病變。

  建議避免長(zhǎng)期穿緊身褲壓迫陰囊，定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)體積明顯變化或質(zhì)地異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。