醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝病癥狀可表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等，按病情進(jìn)展可分為早期代償期、失代償期及終末期。

  1、乏力

  肝功能減退導(dǎo)致能量代謝障礙，患者易出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，即使休息后也難以緩解。早期可通過高糖飲食和維生素補充改善，嚴(yán)重時需用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

  2、黃疸

  膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，多伴小便濃茶色。常見于病毒性肝炎或膽道梗阻，需用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用茵梔黃顆粒，梗阻性黃疸可能需ERCP治療。

  3、腹脹

  門靜脈高壓引發(fā)腹水及胃腸淤血，早期表現(xiàn)為飯后飽脹，晚期出現(xiàn)蛙狀腹。限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，頑固性腹水需腹腔穿刺引流。

  4、肝區(qū)疼痛

  肝包膜受牽拉引發(fā)右肋部鈍痛，肝癌患者疼痛呈持續(xù)性加劇。可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，肝癌需靶向藥物如索拉非尼片或介入治療。

  肝病患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2克，推薦魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。