醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  嚴重的腸胃炎癥狀主要包括劇烈腹痛、頻繁嘔吐、水樣腹瀉、發(fā)熱和脫水。腸胃炎可能由病毒、細菌感染或食物中毒等因素引起，嚴重時(shí)需及時(shí)就醫治療。

  1、劇烈腹痛

  嚴重的腸胃炎常伴隨腹部絞痛或持續性疼痛，疼痛部位多位于臍周或上腹部。腹痛可能與腸道痙攣、炎癥刺激有關(guān)。病毒性腸胃炎引起的腹痛通常會(huì )在1-3天內緩解，細菌性腸胃炎可能持續更長(cháng)時(shí)間。腹痛嚴重時(shí)可采取熱敷緩解，但需警惕闌尾炎等急腹癥的可能。

  2、頻繁嘔吐

  嚴重腸胃炎患者可能出現反復嘔吐，甚至無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水。嘔吐物初期為胃內容物，嚴重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，特別是兒童和老年人更容易出現脫水。嘔吐期間應暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后從少量清淡流食開(kāi)始嘗試進(jìn)食。

  3、水樣腹瀉

  嚴重腹瀉是腸胃炎的典型癥狀，表現為大量水樣便，每日可達10次以上。腹瀉可能導致大量水分和電解質(zhì)丟失，引發(fā)脫水。輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染常引起水樣腹瀉的主要原因。腹瀉期間應注意補充口服補液鹽，避免高糖、高脂食物刺激腸道。

  4、發(fā)熱

  細菌性腸胃炎常伴有中低度發(fā)熱，體溫可達38-39℃。沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染時(shí)發(fā)熱更為明顯。發(fā)熱是機體對抗感染的反應，但持續高熱可能提示嚴重感染?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時(shí)保證充足水分攝入。

  5、脫水

  嚴重嘔吐腹瀉可導致脫水，表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等。嬰幼兒和老年人脫水風(fēng)險更高。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。脫水患者應密切監測尿量和精神狀態(tài)變化。

  嚴重腸胃炎患者應注意休息，避免進(jìn)食刺激性食物，從米湯、面湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復飲食。保持手部衛生，避免交叉感染。如出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀，或癥狀超過(guò)3天無(wú)改善，應及時(shí)就醫。嬰幼兒、孕婦、老年人及免疫力低下者出現腸胃炎癥狀更應及早就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢查明確病原體。