醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  梅核氣患者可遵醫囑使用半夏厚樸湯、柴胡疏肝散、逍遙丸、甘麥大棗湯、解郁安神顆粒等藥物。梅核氣多由情志不暢、肝氣郁結引起，表現為咽部異物感、胸悶等癥狀，需結合具體證型用藥。

  1、半夏厚樸湯

  半夏厚樸湯適用于痰氣互結型梅核氣，可緩解咽部梗阻感、咳痰黏稠等癥狀。該方含半夏、厚樸等成分，具有行氣散結、降逆化痰功效。使用期間需忌食生冷油膩，避免情緒激動(dòng)。若出現惡心或皮疹需停藥就醫。

  2、柴胡疏肝散

  柴胡疏肝散針對肝郁氣滯型梅核氣，能改善胸脅脹滿(mǎn)、噯氣頻發(fā)等癥狀。藥物含柴胡、香附等疏肝理氣成分，與抑酸藥物同服可能影響療效。服藥期間應保持作息規律，避免加重肝郁的油膩飲食。

  3、逍遙丸

  逍遙丸適用于肝郁脾虛型患者，可緩解咽部異物感伴隨食欲不振、情緒低落。該成藥含當歸、白芍等調和肝脾成分，長(cháng)期使用需監測肝功能。女性月經(jīng)期慎用，感冒發(fā)熱時(shí)應暫停服藥。

  4、甘麥大棗湯

  甘麥大棗湯主治臟躁型梅核氣，對咽部灼熱感伴心煩失眠有效。方中甘草、小麥等成分可養心安神，糖尿病患者需調整劑量。服藥期間需配合情緒疏導，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。

  5、解郁安神顆粒

  解郁安神顆粒適用于氣郁化火型梅核氣，能緩解咽干口苦、煩躁易怒等癥狀。含黃芩、梔子等清熱成分，體質(zhì)虛寒者需慎用。服藥期間忌辛辣食物，若出現腹瀉應減量或停藥。

  梅核氣患者除藥物治療外，需保持情緒穩定，可通過(guò)八段錦、冥想等方式疏解壓力。飲食宜清淡，適量食用金橘、陳皮等理氣食物，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激咽喉。癥狀持續或加重時(shí)需復查調整用藥方案，不可自行長(cháng)期服用同種藥物。