醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎打呼是否嚴重需結合病情判斷，多數情況下屬于輕度問(wèn)題，少數可能提示腺樣體肥大等并發(fā)癥。鼻炎引發(fā)的打呼通常與鼻黏膜腫脹、分泌物增多導致氣道狹窄有關(guān)。

  兒童因鼻炎出現打呼時(shí)，多數為暫時(shí)性癥狀。鼻腔充血會(huì )使氣流通過(guò)受阻，睡眠時(shí)因體位改變加重呼吸道振動(dòng)，產(chǎn)生鼾聲。這種情況在感冒或過(guò)敏季節高發(fā)，通過(guò)清洗鼻腔、抬高枕頭等生活調節后多可緩解。若伴隨鼻塞、流涕等典型鼻炎癥狀，遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物可減輕炎癥反應。

  當打呼持續時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，或出現睡眠呼吸暫停、張口呼吸等癥狀時(shí)，需警惕腺樣體肥大等繼發(fā)病變。長(cháng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育和認知功能，此時(shí)需耳鼻喉科評估是否需腺樣體切除術(shù)。部分患兒可能合并過(guò)敏性鼻炎，需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制免疫反應。

  建議家長(cháng)定期用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。若打呼伴隨白天嗜睡、注意力下降或生長(cháng)發(fā)育遲緩，應及時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。日常保持臥室濕度，側臥睡姿可減少呼吸道阻力，癥狀持續加重時(shí)需完善鼻內鏡等專(zhuān)科檢查。